Parasomnias sind eine Kategorie von Schlafstörungen, die abnorme Bewegungen, Verhaltensweisen, Emotionen, Wahrnehmungen und Träume beinhalten, die beim Einschlafen, beim Schlafen, zwischen den Schlafphasen oder beim Schlafen auftreten. Die meisten Parasomnien sind dissoziierte Schlafzustände, die während der Übergänge zwischen Wachzustand und NREM-Schlaf oder Wachzustand und REM-Schlaf partielle Erregung darstellen.
Parasomnien mit nicht-schnellen Augenbewegungen (NREM) [ edit ]
. NREM-Parasomnien sind Erregungsstörungen, die während der Stufe 3 (oder durch die R & K-Standardisierung) des NREM-Schlafs auftreten bekannt als Slow Wave Sleep (SWS). Sie werden durch eine physiologische Aktivierung verursacht, bei der das Gehirn des Patienten aus dem SWS austritt und zwischen einem Schlaf- und Wachzustand erfasst wird. Zu diesen Störungen gehört insbesondere die Aktivierung des autonomen Nervensystems, des Bewegungsapparates oder kognitiver Prozesse während des Schlafes oder der Schlaf-Wach-Übergänge. [1]
Einige NREM-Parasomnien (Schlafwandeln, Nachtangst und Verwirrung) sind in der Kindheit verbreitet aber mit zunehmendem Alter nimmt die Häufigkeit ab. Sie können bei bestimmten Personen durch Alkohol, Schlafentzug, körperliche Aktivität, emotionalen Stress, Depressionen, Medikamente oder eine fiebrige Krankheit ausgelöst werden. Diese Erregungsstörungen können von verwirrenden Erregern über Somnambulismus bis zu Nachtschrecken reichen. Weitere spezifische Störungen sind Schlafstörungen, Schlafgeschlecht, Zähneknirschen, rhythmische Bewegungsstörung, Restless-Legs-Syndrom, Zitat, und Somniloquy.
Verwirrende Erregung [ edit ]
Verwirrende Erregung ist eine Bedingung, wenn eine Person aus dem Schlaf erwacht und in einem verwirrten Zustand bleibt. Charakteristisch ist das teilweise Erwachen des Einzelnen und das Sitzen, um sich umzusehen. Sie bleiben normalerweise im Bett und schlafen wieder ein. Diese Episoden dauern von Sekunden bis Minuten und sind möglicherweise nicht auf Reize reaktiv. [2] Bei Erwachsenen ist die Verwirrungserregung mit 4% und bei Kindern üblich. [3] Kleinkinder und Kleinkinder beginnen gewöhnlich mit verwirrenden Erregungen, die mit großen Mengen beginnen von Bewegung und Stöhnen, die später zu gelegentlichen Schlägen oder untröstlichem Schreien führen können. Verwirrende Erregungen gelten nicht als gefährlich. Eine weitere Schlafstörung kann diese unvollständigen Erregungen auslösen. [4]
Sleepwalking (Somnambulismus) [ edit
Sleepwalking weist in der Kindheit eine Prävalenz von 1% -17% auf Vorkommnisse im Alter von elf bis zwölf Jahren. Etwa 4% der Erwachsenen leiden an Somnambulismus. [5] Normale Schlafzyklen umfassen Zustände, die von Müdigkeit bis zum Tiefschlaf variieren. Jedes Mal, wenn ein Mensch schläft, durchläuft er verschiedene Sequenzen des Nicht-REM- und REM-Schlafs. Angst und Müdigkeit sind oft mit Schlafwandeln verbunden. Bei Erwachsenen sind Alkohol, Beruhigungsmittel, Medikamente, Erkrankungen und psychische Störungen mit Schlafwandeln verbunden. Beim Schlafengehen kann man sitzen und wach schauen, wenn die Person tatsächlich schläft, aufstehen und herumlaufen, Gegenstände bewegen oder sich ausziehen. Sie werden auch verwirrt sein, wenn Sie beim Schlafen aufwachen oder die Augen öffnen. Einige Personen sprechen auch im Schlaf, sagen bedeutungslose Worte und haben sogar Diskussionen mit Leuten, die nicht da sind. [6]
Schlafschrecken (Nachtschrecken) [
[Schlaf Terror] die störendste Erregungsstörung, da laute Schreie und Panik auftreten können; In extremen Fällen kann es zu Körperverletzung oder Sachschaden kommen, wenn Sie herumlaufen oder Wände berühren. Alle Versuche, die Person zu trösten, sind vergeblich und können den verwirrten Zustand des Opfers verlängern oder verstärken. Normalerweise erleidet das Opfer nach dem Ereignis eine Amnesie, kann jedoch keine vollständige Amnesie sein. Bis zu 3% der Erwachsenen leiden an Schlafstörungen und das Verhalten dieser Parasomnie kann von mild bis extrem gewalttätig sein. Dies ist sehr häufig bei denen, die an einer gewalttätigen posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) leiden. [3] Sie treten typischerweise im Schlaf der Stufe 3 auf. [7]
Sleep sex [
Sleep Sex oder Sexsomnie ist eine Erkrankung, bei der eine Person sexuelle Handlungen ausführt, während sie noch schläft. Ein Zustand, der normalerweise von einer anderen Schlafstörung besetzt wird, kann solche Handlungen wie Masturbation, Streicheln mit sich selbst oder anderen sein, Sex mit einer anderen Person haben; und in extremeren Fällen sexuelle Übergriffe (einschließlich Vergewaltigung). [ Benennung erforderlich ] [8]
[
Exploding Head-Syndrom [ edit ]
REM-Parasomnien ]
REM-Schlafstörung ]]
REM-Schlafstörung oder RBD ist die häufigste REM-Schlafparasomnie, bei der Muskelatonie fehlt. Dies ermöglicht es dem Einzelnen, seine Träume zu verwirklichen und kann zu wiederholten Verletzungen - Quetschungen, Wunden und Brüchen - für sich selbst oder andere führen. Patienten können Selbstschutzmaßnahmen ergreifen, indem sie sich ans Bett binden, Kopfkissen benutzen oder in einem leeren Raum auf einer Matratze schlafen. [9] Demografisch gesehen sind 90% der RBD-Patienten männlich und die meisten sind älter als 50 Jahre. [10]
Typische klinische Merkmale einer REM-Schlafstörung sind:
- Männliche Geschlechtsprädilektion
- Mittleres Alter des Eintretens 50–65 Jahre (Bereich 20–80 Jahre)
- Vokalisation, Schreien, Fluchen, die mit Träumen in Verbindung gebracht werden kann
- Motorische Aktivität, einfach oder komplex Patienten oder Bettpartner verletzen
- Vorkommen in der Regel in der zweiten Hälfte der Schlafperiode (REM-Schlaf)
- Kann mit neurodegenerativen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden [11]
Akute RBD tritt meist als Folge einer verschriebenen Nebenwirkung auf Medikamente - in der Regel Antidepressiva. Wenn nicht, dann ist die Ursache in 55% der Fälle unbekannt, während in den anderen 45% der Fälle mit Alkohol in Verbindung gebracht wird. [12]
Chronische RBD ist idiopathisch, bedeutet unbekannten Ursprungs oder ist mit neurologischen Störungen assoziiert. Es gibt eine wachsende Verbindung von chronischer RBD mit neurodegenerativen Erkrankungen - Parkinson-Krankheit, multiple Systematrophie (MSA) oder Demenz - als Frühindikator für diese Zustände um bis zu 10 Jahre.
Auch Patienten mit Narkolepsie entwickeln wahrscheinlich eine RBD.
Wiederkehrende isolierte Schlafparalyse [ edit ]
Wiederkehrende isolierte Schlafparalyse ist eine Unfähigkeit, freiwillige Bewegungen zu Beginn des Schlafes oder beim Aufwachen aus dem Schlaf auszuführen. [13]
Catathrenia edit ]
Catathrenia, eine Schlafparasomnie mit schneller Augenbewegung, bestehend aus Atemstillstand und exspiratorischem Stöhnen während des Schlafes, unterscheidet sich sowohl von Somniloquy als auch von obstruktiver Schlafapnoe. Der Ton wird während des Ausatmens erzeugt, im Gegensatz zum Schnarchen, das während der Inhalation auftritt. Sie wird von der Person, die den Ton erzeugt, normalerweise nicht bemerkt, kann jedoch die Schlafpartner extrem stören, obwohl Betroffene, wenn sie sich dessen bewusst sind, dazu neigen, auch durch ihr eigenes Stöhnen geweckt zu werden. In der Regel berichten Bettpartner, wie sie tief Luft holen, halten und langsam ausatmen; oft mit einem lauten Quietschen oder Stöhnen.
Siehe auch [ edit ]
Referenzen [ edit
- Mahowald & Schenck. Einblicke aus der Untersuchung menschlicher Schlafstörungen. Nature (2005); 437 (7063): 1279–85
- Bassetti et al., Lancet (2000); 356: 484–485
- Boeve et al. Journal of Geriatr Psychiatrie Neurol 2004; 17: 146-157
- Aurora RN et al. Journal of Clinical Sleep Medicine 2010; 6 (1): 85–95.
- Aurora RN et al. Journal of Clinical Sleep Medicine 2010; 6 (4): 398-401.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001811/
No comments:
Post a Comment