Thursday, August 29, 2019

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Enterococcus faecalis - Wikipedia


Enterococcus faecalis - früher als Teil der Gruppe D eingestuft. Streptococcus - System - ist ein gram-positives, in den Gastrointestinaltrakt von Menschen und anderen Säugetieren lebendes Bakterium. [1] in der Gattung Enterococcus E. Faecalis wird bei gesunden Menschen gefunden, kann jedoch lebensbedrohliche Infektionen verursachen, insbesondere in der nosokomialen (Krankenhaus-) Umgebung, wo die natürlich hohen Antibiotikaresistenzen in E gefunden werden. Faecalis trägt zur Pathogenität bei. [1] E. faecalis wurde häufig bei erneut infizierten, mit Wurzelkanal behandelten Zähnen in Prävalenzwerten zwischen 30% und 90% der Fälle gefunden. [2] Bei reinfizierten Wurzelkanal-behandelten Zähnen ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie mit [] E. faecalis als Fälle von Primärinfektionen. [3]

Physiology [ edit

E. faecalis ist eine nicht bewegliche Mikrobe; es fermentiert Glukose ohne Gasproduktion und erzeugt keine Katalysatorreaktion mit Wasserstoffperoxid. Es kann eine Pseudocatalase-Reaktion erzeugen, wenn es auf Blutagar gezüchtet wird. Die Reaktion ist normalerweise schwach. Es produziert eine Verringerung der Lackmusmilch, verflüssigt jedoch nicht Gelatine. Es zeigt ein gleichmäßiges Wachstum in der Nährbouillon, was mit einem fakultativen Anaerob übereinstimmt. Es katabolisiert eine Vielzahl von Energiequellen, einschließlich Glycerin, Lactat, Malat, Citrat, Arginin, Agmatin und viele Ketosäuren. Enterokokken überleben sehr raue Umgebungen, einschließlich extrem alkalischer pH-Werte (9,6) und Salzkonzentrationen. Sie sind resistent gegen Gallensalze, Reinigungsmittel, Schwermetalle, Ethanol, Azid und Desikkation. Sie können im Bereich von 10 bis 45 ° C wachsen und 30 Minuten bei Temperaturen von 60 ° C überleben. [4]

Pathogenese [ edit

E. Faecalis wird bei den meisten gesunden Individuen gefunden, kann jedoch Endokarditis und Septikämie, Harnwegsinfektionen (HWI), Meningitis und andere Infektionen beim Menschen verursachen. [5][6] Es wird angenommen, dass verschiedene Virulenzfaktoren zu E beitragen. faecalis infektionen. Ein Plasmid-kodiertes Hämolysin, das als Cytolysin bezeichnet wird, ist für die Pathogenese in Tiermodellen von Infektionen wichtig, und das Cytolysin in Kombination mit einer hohen Gentamicinresistenz ist mit einem fünffachen Anstieg des Todesrisikos bei humanen Bakteriämiepatienten verbunden. [19659013] Ein Plasmid-kodiertes Adhäsin [10] das als "Aggregationssubstanz" bezeichnet wird, ist auch für die Virulenz in Tiermodellen der Infektion von Bedeutung. [8][11]

Dies ist ein Gram-Farbstoff für Enterococcus faecalis unter 1000facher Vergrößerung (Hellfeldmikroskopie).

Antibakterielle Resistenz [ edit ]

Multi-Medikamentenresistenz [ ]

E. faecalis ist gegen viele häufig verwendete antimikrobielle Mittel (Aminoglykoside, Aztreonam, Cephalosporine (siehe unten), Clindamycin, das halbsynthetische Penicillin Nafcillin und Oxacillin und Trimethoprim-Sulfamethoxazol) resistent. [[1909090] ]

Resistenz gegen Vancomycin in E. faecalis wird immer häufiger. [12][13] Behandlungsoptionen für Vancomycin-resistent E. faecalis umfasst Nitrofurantoin (bei unkomplizierten HWI), [14] Linezolid und Daptomycin, obwohl Ampicillin bevorzugt ist, wenn die Bakterien anfällig sind. [15] Quinupristin / Dalfopristin kann zur Behandlung von [Enterococcus faecium] verwendet werden. aber nicht E. faecalis . [15]

Bei Wurzelkanalbehandlungen werden zur Bekämpfung von NaOCl und Chlorhexidin (CHX) E eingesetzt. faecalis vor der Isolierung des Kanals. Kürzlich durchgeführte Studien haben jedoch gezeigt, dass NaOCl oder CHX eine geringe Eliminationsfähigkeit aufweisen E. faecalis . [16]

Entwicklung der Antibiotikaresistenz [ edit ]

Kombinierte medikamentöse Therapien [ edit

Laut einer Studie kombiniert Die medikamentöse Therapie hat bei schweren Infektionen (z. B. Herzklappeninfektionen) gegen anfällige Stämme von E eine gewisse Wirksamkeit gezeigt. faecalis . Ampicillin- und Vancomycin-empfindliche E. faecalis-Stämme (die keine hohe Resistenz gegen Aminoglykoside aufweisen) können mit Gentamicin- und Ampicillin-Antibiotika behandelt werden. Eine weniger nephrotoxische Kombination von Ampicillin und Ceftriaxon (obwohl E. faecalis resistent gegen Cephalosporine ist, ceftriaxon arbeitet synergistisch mit Ampicillin) kann alternativ für Ampicillin-anfälliges E. faecalis verwendet werden. [17]

Daptomycin oder Linezolid können auch bei Resistenzen gegen Ampicillin und Vancomycin wirksam sein. [17]

In der Vergangenheit wurde eine Kombination aus Penicillin und Streptomycin eingesetzt. [17]

Survival and Virulenzfaktoren [ edit ]

  • Dauert längere Zeit der Ernährungsentzug aus
  • Wirkt in Dentin ein und dringt geschickt in Dentintubuli ein
  • Verändert die Wirtsreaktionen
  • Unterdrückt die Wirkung von Lymphozyten
  • Besitzt lytische Enzyme, Cytolysin, Aggregationssubstanz, Pheromone und Lipoteichonsäure
  • Verwendet Serum als Nahrungsquelle
  • Resistiert intrakanalen Medikamenten (z. B. Calciumhydroxid)
    • Hält die pH-Homöostase aufrecht
    • Eigenschaften von Dentin vermindern die Wirkung von Calciumhydroxid
  • Konkurriert mit anderen Zellen
  • Formt einen Biofilm [4]

Historisch edit ]

Vor 1984 waren Enterokokken Mitglieder der Gattung Streptococcus ; somit E. Faecalis wurde als Streptococcus faecalis bekannt. [18]

Im Jahr 2013 wurde eine Kombination aus Kaltdenaturierung und NMR-Spektroskopie verwendet, um detaillierte Einblicke in die Entfaltung der zu erhalten. E. Faecalis homodimeres Repressorprotein CylR2. [19]

Genomstruktur [ ]

. E. Das Genom von faecalis besteht aus 3,22 Millionen Basenpaaren mit 3.113 proteinkodierenden Genen. [20]

Small RNA [ edit ]

. Bakterielle kleine RNAs spielen eine wichtige Rolle in vielen zellulären Prozessen. 11 kleine RNAs wurden experimentell in E charakterisiert. faecalis V583 und in verschiedenen Wachstumsphasen nachgewiesen. [21] Es wurde gezeigt, dass fünf von ihnen an Stressreaktion und Virulenz beteiligt sind. [22]

Eine genomweite sRNA-Studie legt nahe, dass einige sRNAs vorliegen Enteroccocus : E. faecium . [23]

Siehe auch [ edit

Referenzen [ edit

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Externe Links [ edit

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