Brucellose - Wikipedia

Brucellosis.
Synonyme	undulantes Fieber, wellenförmiges Fieber, Mittelmeerfieber, Malta-Fieber, Rock-Fieber ( Micrococcus Melitensis ) [1]
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Krankheit

Brucellose ^[2][3] ist eine hoch ansteckende Zoonose, die durch die Einnahme von nicht pasteurisierter Milch oder unterkochtem Fleisch von infizierten Tieren oder durch engen Kontakt mit ihren Sekreten verursacht wird. ^[4] Es ist auch als undulantes Fieber bekannt . Malta-Fieber und Mittelmeerfieber . ^[5]

Brucella sind kleine, gramnegative, nicht bewegliche, nicht sporenbildende, stabförmige (Coccobacilli) -Bakterien. Sie fungieren als fakultative intrazelluläre Parasiten und verursachen chronische Erkrankungen, die normalerweise lebenslang bestehen bleiben. Vier Arten infizieren den Menschen: B. abortus B. canis B. Melitensis und B. suis . B. Abortus ist weniger virulent als B. melitensis und ist in erster Linie eine Erkrankung des Viehs. B. Canis betrifft Hunde. B. Melitensis ist die virulenteste und invasivste Art; es infiziert normalerweise Ziegen und gelegentlich Schafe. B. suis ist von mittlerer Virulenz und befällt hauptsächlich Schweine. Zu den Symptomen zählen starkes Schwitzen sowie Gelenk- und Muskelschmerzen. Brucellose ist seit dem 20. Jahrhundert bei Tieren und Menschen bekannt.

Anzeichen und Symptome [ edit ]

Eine Grafik der Fälle von Brucellose beim Menschen in den Vereinigten Staaten aus den Jahren 1993–2010, die von den Centers for Disease Control and Prevention (CMS) durchgenommen wurden Das nationale System zur Überwachung überwachbarer Krankheiten ^[6]

Die Symptome ähneln denen, die mit vielen anderen Fieberkrankheiten assoziiert sind, wobei jedoch der Schwerpunkt auf Muskelschmerzen und Nachtschweiß liegt. Die Dauer der Krankheit kann von wenigen Wochen bis zu vielen Monaten oder sogar Jahren variieren.

Im ersten Stadium der Erkrankung tritt Bakteriämie auf und führt zu der klassischen Triade ungebändiger Fieber, die schwitzen (oft mit charakteristischem übelem, schimmeligem Geruch, der manchmal mit feuchtem Heu verglichen wird) und migrationsarthralgia und myalgia (Gelenk- und Muskelschmerzen). . Blutuntersuchungen zeigen charakteristischerweise eine geringe Anzahl an weißen Blutkörperchen und roten Blutkörperchen, zeigen eine gewisse Erhöhung der Leberenzyme wie Aspartataminotransferase (AST) und Alaninaminotransferase (ALT) und zeigen positive Bengal-Rose- und Huddleston-Reaktionen. Gastrointestinale Symptome treten in 70% der Fälle auf und umfassen Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, ungewollten Gewichtsverlust, Bauchschmerzen, Verstopfung, Durchfall, eine vergrößerte Leber, Leberentzündung, Leberabszess und eine vergrößerte Milz.

Dieser Komplex ist zumindest in Portugal, Israel, Syrien und Jordanien als Malta-Fieber bekannt. In Zeiten von Malta-Fieber kann Melitokokämie (Vorhandensein von Brucellen im Blut) gewöhnlich mittels Blutkultur in Tryptose-Medium oder Albini-Medium nachgewiesen werden. Unbehandelt kann die Krankheit zu Fokalisationen führen oder chronisch werden. Die Fokalisationen der Brucellose treten gewöhnlich in Knochen und Gelenken auf, und Osteomyelitis oder Spondylodiszitis der Lendenwirbelsäule, begleitet von Sacroiliitis, sind sehr charakteristisch für diese Krankheit. Orchitis ist auch bei Männern üblich.

Die Diagnose der Brucellose beruht auf:

1. Demonstration des Mittels: Blutkulturen in Tryptose-Bouillon, Knochenmarkskulturen. Das Wachstum von Brucellen ist extrem langsam (das Wachstum kann bis zu zwei Monate dauern), und die Kultur stellt aufgrund der hohen Infektiosität von Brucella ein Risiko für das Laborpersonal dar.
2. Nachweis von Antikörpern gegen den Wirkstoff entweder mit dem klassischen Huddleson, Wright und / oder Bengal-Rose-Reaktionen, entweder mit ELISA oder dem 2-Mercaptoethanol-Assay auf IgM-Antikörper, die mit chronischen Erkrankungen assoziiert sind.
3. Histologischer Nachweis einer granulomatösen Hepatitis bei Leberbiopsie.
4. Radiologische Veränderungen in infizierten Wirbeln: das Zeichen von Pedro Pons (präferentielle Erosion der anterosuperioren Ecke der Lendenwirbel) und ausgeprägte Osteopathie sind verdächtig gegen bruzelluläre Spondylitis.

Die Folgen einer Brucella -Infektion sind sehr variabel und können Arthritis, Spondylitis, Thrombozytopenie, Meningitis, uveitis umfassen. Optikusneuritis, Endokarditis und verschiedene neurologische Störungen, die zusammen als Neurobrucellose bezeichnet werden.

Brucellose beim Menschen steht in der Regel im Zusammenhang mit dem Verbrauch von nicht pasteurisierter Milch und Weichkäse aus der Milch infizierter Tiere - hauptsächlich Ziegen, die mit B infiziert sind. Melitensis und mit berufsbedingter Exposition von Laborarbeitern, Tierärzten und Schlachthofarbeitern. ^[7] Einige Impfstoffe für Nutztiere, insbesondere B. Abortus Stamm 19, verursacht auch bei Menschen eine Krankheit, wenn er versehentlich injiziert wird. Brucellose verursacht unbeständige Fieber, Fehlgeburt, Schwitzen, Schwäche, Anämie, Kopfschmerzen, Depressionen und Muskel- und Körperschmerzen. Die anderen Stämme, B. suis und B. canis verursachen eine Infektion bei Schweinen bzw. Hunden.

Diagnose [ edit ]

Eine eindeutige Diagnose der Brucellose erfordert die Isolierung des Organismus aus Blut, Körperflüssigkeiten oder Geweben. In vielen Fällen sind jedoch nur serologische Verfahren verfügbar die Einstellungen. Die positive Blutkulturausbeute liegt zwischen 40% und 70% und ist für B weniger positiv. abortus als B. Melitensis oder B. suis . Die Identifizierung spezifischer Antikörper gegen bakterielles Lipopolysaccharid und andere Antigene kann durch den Standard-Agglutinationstest (SAT), Rose Bengal, 2-Mercaptoethanol (2-ME), Anti-Human-Globulin (Coombs) und den indirekten Enzym-Immuno-Assay (ELISA) nachgewiesen werden. SAT ist die am häufigsten verwendete Serologie in endemischen Gebieten. ^[8][9] Ein Agglutinationstiter von mehr als 1: 160 wird in nichtendemischen Gebieten als signifikant und in endemischen Gebieten von mehr als 1: 320 angesehen.

Aufgrund der Ähnlichkeit des O-Polysaccharids von Brucella mit der verschiedener anderer gramnegativer Bakterien (zB Francisella Tularensis Escherichia coli 19459010 ] Salmonella urbana Yersinia enterocolitica Vibrio cholerae und Stenotrophomonas maltophilia ), kann das Auftreten von Kreuzreaktionen der Klasse M immunoglobulins auftreten. Die Unfähigkeit zur Diagnose B. canis von SAT wegen mangelnder Kreuzreaktion ist ein weiterer Nachteil. Falsch-negatives SAT kann durch das Vorhandensein von blockierenden Antikörpern (Prozone-Phänomen) im α2-Globulin (IgA) und in den α-Globulin (IgG) -Fraktionen verursacht werden.

Dipstick-Assays sind neu und vielversprechend, basierend auf der Bindung von Brucella IgM-Antikörpern, und sie sind einfach, genau und schnell. ELISA verwendet typischerweise cytoplasmatische Proteine ​​als Antigene. Es misst IgM, IgG und IgA mit einer besseren Sensitivität und Spezifität als die SAT in den neuesten Vergleichsstudien. ^[10] Der kommerzielle Brucellacapt-Test, ein einstufiger Immunocapture-Assay zum Nachweis von totalem Brucella Antikörper, ist ein zunehmend genutzter Zusatztest, wenn die Ressourcen dies zulassen. PCR ist schnell und sollte spezifisch sein. Es wurden viele verschiedene PCR-Varianten entwickelt (z. B. verschachtelte PCR, Echtzeit-PCR und PCR-ELISA), und es wurde festgestellt, dass sie eine überlegene Spezifität und Sensitivität beim Nachweis sowohl der Primärinfektion als auch des Rückfalls nach der Behandlung aufweisen. ^[11] Leider sind diese nicht für den Routineeinsatz standardisiert Einige Zentren berichten über anhaltende PCR-Positivität nach klinisch erfolgreicher Behandlung, was die Kontroverse über das Vorliegen einer anhaltenden chronischen Brucellose befeuert.

Andere Laborbefunde umfassen eine normale periphere Leukozytenzahl und gelegentliche Leukopenie mit relativer Lymphozytose. Die biochemischen Profile des Serums sind gewöhnlich normal. ^[12]

Prävention [ edit ]

Argentina [ edit ]

Laut einer im Jahr 2002 veröffentlichten Studie schätzungsweise 10–13% der Nutztiere sind mit Brucella-Arten infiziert. ^[13] Die jährlichen Verluste durch die Krankheit wurden auf rund 60 Millionen Dollar geschätzt. Seit 1932 bemühen sich Regierungsbehörden, die Krankheit einzudämmen. Gegenwärtig müssen alle Rinder im Alter von 3–8 Monaten den Impfstoff Brucella abortus Stamm 19 erhalten. ^[14]

Australien [ edit ]

Australien ist frei von Rinderbrucellose , obwohl es in der Vergangenheit vorkam. Über Brucellose bei Schafen oder Ziegen wurde nie berichtet. Brucellose von Schweinen tritt auf. Wilde Schweine stellen die typische Quelle für Infektionen beim Menschen dar. ^[15][16]

Kanada [ edit ]

Am 19. September 1985 erklärte die kanadische Regierung, dass ihre Rinderpopulation brucellosefrei sei. Der Brucellose-Ringtest von Milch und Rahm sowie die Schlachthofuntersuchung endete am 1. April 1999. Die Überwachung wird durch Tests auf Auktionsmärkten, durch Standardverfahren für die Meldung von Krankheiten und durch Tests von Rindern, die für die Ausfuhr in andere Länder als die EU zugelassen sind, fortgesetzt Vereinigte Staaten. ^[17]

Europa [ edit ]

Karte der Inzidenz von Krankheiten in B. melitensis infektionen bei tieren in europa in der ersten hälfte 2006

nie berichtet

in diesem Zeitraum nicht berichtet

bestätigte klinische erkrankung

bestätigt Infektion

keine Angaben

Malta [ edit

Bis zum Beginn des 20. Jahrhunderts war die Krankheit in Malta bis zu dem Punkt endemisch, dass sie als " Maltesisches Fieber ". Seit 2005 wurde die Krankheit aufgrund einer strengen Zertifizierung der Milchtiere und der weit verbreiteten Anwendung von Pasteurisierung in Malta ausgerottet. ^[18]

Republik Irland [ edit ]

war Irland Am 1. Juli 2009 wurde sie von Brucellose befreit. Die Krankheit hatte die Landwirte und Tierärzte des Landes seit mehreren Jahrzehnten beunruhigt. ^[19][20] Die irische Regierung stellte bei der Europäischen Kommission einen Antrag, der die Befreiung Irlands bestätigte. ^[20] Brendan Smith, Der damalige irische Minister für Landwirtschaft, Ernährung und Marine erklärte, die Beseitigung der Brucellose sei "ein Meilenstein in der Geschichte der Ausrottung von Krankheiten in Irland". ^[19][20] Die irische Landwirtschafts-, Lebensmittel- und Marinebehörde beabsichtigt, ihr Programm zur Tilgung der Brucellose jetzt zu reduzieren diese Ausrottung wurde bestätigt. ^[19][20]

Neuseeland [ edit ]

Brucellose ist in Neuseeland auf Schafe beschränkt ( B. ovis ). Das Land ist frei von allen anderen Arten von Brucella . ^[21]

USA [ edit

Milchviehbestände in den USA werden mindestens einmal im Jahr getestet brucellosefrei zertifiziert sein. ^[22] mit dem [19869010] Brucella -Milchringtest. ^[23] Als infiziert bestätigte Kühe werden häufig getötet. In den Vereinigten Staaten sind Tierärzte ^{erforderlich.} um alle jungen Tiere zu impfen, um die Chance einer Zoonoseübertragung weiter zu verringern. Diese Impfung wird normalerweise als "Kälberimpfung" bezeichnet. Die meisten Rinder erhalten eine Tätowierung in einem ihrer Ohren, die als Nachweis für ihren Impfstatus dient. Dieses Tattoo enthält auch die letzte Ziffer des Jahres, in dem sie geboren wurden. ^[24]

Die ersten bundesstaatlichen Kooperationsbemühungen zur Ausrottung der Brucellose durch B. Abortus in den USA begann im Jahr 1934.

Brucellose wurde ursprünglich mit nicht heimischen Hausrindern nach Nordamerika importiert ( Bos taurus ), wodurch die Krankheit auf Wildbison ( Bisonbison ) und Elk () übertragen wurde. Cervus canadensis ). Bis Anfang des 19. Jahrhunderts gibt es keine Berichte über Brucellose bei in Amerika heimischen Huftieren. ^[25]

Behandlung [ edit ]

Antibiotika wie Tetracycline, Rifampin und die Aminoglycoside Streptomycin und Gentamicin sind wirksam gegen Brucella Bakterien. Die Verwendung von mehr als einem Antibiotikum ist jedoch über mehrere Wochen erforderlich, da die Bakterien in den Zellen inkubieren.

Eine Überwachung mit serologischen Tests sowie Tests mit Milch wie der Milchring-Test können für das Screening verwendet werden und spielen eine wichtige Rolle bei Kampagnen zur Beseitigung der Krankheit. Es werden auch individuelle Tierversuche sowohl für den Handel als auch für die Bekämpfung von Krankheiten durchgeführt. In endemischen Gebieten wird häufig eine Impfung verwendet, um das Auftreten von Infektionen zu reduzieren. Es gibt einen Tierimpfstoff, der modifizierte lebende Bakterien verwendet. Die Weltorganisation für Tiergesundheit Handbuch für Diagnosetests und Impfstoffe für Landtiere enthält detaillierte Anleitungen zur Herstellung von Impfstoffen. Da sich die Krankheit der Beseitigung nähert, ist ein Test- und Tilgungsprogramm erforderlich, um sie vollständig zu beseitigen.

Die Goldstandardbehandlung für Erwachsene besteht aus 14-tägigen täglichen intramuskulären Injektionen von 1 g Streptomycin und zweimal täglich 100 mg Doxycyclin für 45 Tage (gleichzeitig). Gentamicin 5 mg / kg durch einmalige intramuskuläre Injektion über 7 Tage hinweg ist ein akzeptabler Ersatz, wenn Streptomycin nicht verfügbar oder kontraindiziert ist. ^[26] Ein weiteres häufig verwendetes Regime ist Doxycyclin plus Rifampin zweimal täglich für mindestens 6 Wochen. Dieses Regime hat den Vorteil der oralen Verabreichung. Eine Dreifachtherapie von Doxycyclin mit Rifampin und Co-Trimoxazol wurde erfolgreich zur Behandlung von Neurobrucellose eingesetzt. ^[27]

Doxycyclin kann die Blut-Hirn-Schranke überwinden, erfordert jedoch den Zusatz von zwei andere Medikamente, um Rückfälle zu verhindern. Die Behandlung mit Ciprofloxacin und Co-Trimoxazol ist mit einer unakzeptabel hohen Rezidivrate verbunden. Bei einer bruzellulären Endokarditis ist ein operativer Eingriff für ein optimales Ergebnis erforderlich. Selbst bei optimaler antibruzellulärer Therapie treten bei 5 bis 10% der Patienten mit Malta-Fieber immer noch Rückfälle auf.

Der wichtigste Weg, Brucellose zu verhindern, besteht darin, die Rohmilcherzeugnisse mit einer sorgfältigen Hygiene herzustellen oder die gesamte Milch zu pasteurisieren, die vom Menschen aufgenommen wird, entweder in unveränderter Form oder als Derivat wie Käse.

Prognose [ edit ]

Die Mortalität der Krankheit im Jahr 1909, die in der in Malta stationierten britischen Armee und Marine aufgezeichnet wurde, betrug 2%. Die häufigste Todesursache war eine Endokarditis. Die jüngsten Fortschritte bei Antibiotika und chirurgischen Eingriffen haben sich erfolgreich gegen Todesfälle aufgrund von Endokarditis bewährt. Die Vorbeugung der menschlichen Brucellose kann erreicht werden, indem die Krankheit bei Tieren durch Impfung und andere veterinärmedizinische Bekämpfungsmethoden, z. B. Herden / Herden testen und Tiere bei bestehender Infektion geschlachtet wird, die Krankheit beseitigt werden. Derzeit ist für Menschen kein wirksamer Impfstoff verfügbar. Das Kochen von Milch vor dem Verzehr oder vor der Verwendung zur Herstellung anderer Milchprodukte schützt vor der Übertragung durch Einnahme. Eine Änderung der traditionellen Ernährungsgewohnheiten beim Essen von rohem Fleisch, Leber oder Knochenmark ist notwendig, aber schwer umzusetzen. ^{Zitat erforderlich ]} Patienten, die Brucellose hatten, sollten wahrscheinlich auf unbestimmte Zeit von der Spende ausgeschlossen werden Blut oder Organe. Die Exposition des diagnostischen Laborpersonals gegenüber Brucella -Organismen bleibt ein Problem sowohl in endemischen Umgebungen als auch dann, wenn die Brucellose unwissentlich von einem Patienten eingeführt wird. ^[28] Nach entsprechender Risikobewertung sollte dem Personal mit erheblicher Exposition eine Prophylaxe nach Exposition angeboten und befolgt werden serologisch für 6 Monate. ^[29] Die kürzlich veröffentlichten Erfahrungen bestätigen, dass langes und häufiges serologisches Follow-up erhebliche Ressourcen verbraucht, ohne dass große Informationen zur Verfügung stehen, und ist für das betroffene Personal, das oftmals nicht einhält, belastend. Die Nebenwirkungen des üblichen empfohlenen Regimes von Rifampicin und Doxycyclin für 3 Wochen verringern auch die Therapietreue. Da keine Beweise zeigen, dass die Behandlung mit zwei Medikamenten der Monotherapie überlegen ist, empfehlen britische Richtlinien nun Doxycyclin allein für 3 Wochen und ein weniger belastendes Folgeprotokoll. ^[30]

History [ edit ]

David Bruce (Mitte), mit Mitgliedern der Mediterranean Fever Commission (Brucellosis)

Unter dem Namen "Malta-Fieber" wurde die Krankheit, die jetzt Brucellose genannt wird, erstmals in den 1850er Jahren auf Malta während des Krimkrieges auf britische Ärzte aufmerksam . Jeffery Allen Marston (1831–1911) beschrieb 1861 seinen eigenen Fall der Krankheit. Der ursächliche Zusammenhang zwischen Organismus und Krankheit wurde 1887 von David Bruce gegründet. ^[31][32] Das von Bruce identifizierte Mittel wurde als Coccus eingestuft.

Im Jahr 1897 isolierte der dänische Tierarzt Bernhard Bang einen Bacillus als Erreger des erhöhten spontanen Abtreibungsprozesses bei Kühen, und der Name "Bang-Krankheit" wurde dieser Erkrankung zugeordnet. Zu diesem Zeitpunkt wusste niemand, dass dieser Bazillus mit dem Erreger im Malta-Fieber zu tun hatte.

Der maltesische Wissenschaftler und Archäologe Dr Themistocles Zammit identifizierte im Juni 1905 nicht pasteurisierte Ziegenmilch als den wichtigsten ätiologischen Faktor für undulantes Fieber. ^[33]

In den späten 1910er Jahren war der amerikanische Bakteriologe Alice C. Evans Er untersuchte den Bang-Bazillus und erkannte nach und nach, dass er praktisch nicht von dem Bruce Coccus zu unterscheiden war. ^[34] Die kurze Stange versus längliche runde morphologische Grenzlinie erklärte die Nivellierung der früheren Bacillus / Coccus-Unterscheidung (das heißt, diese "zwei" Pathogene waren) kein Coccus gegen einen Bazillus, sondern ein Coccobacillus). ^[34] Der Bang-Bazillus war bereits bei den amerikanischen Milchviehern als Enzootiker bekannt, der sich in der Regelmäßigkeit zeigte, mit der Herden ansteckende Abtreibungen erlebten. ^[34] Nach der Entdeckung Da die Bakterien sicherlich fast identisch waren und vielleicht sogar völlig, fragte sich Evans, warum Malta-Fieber in den Vereinigten Staaten nicht häufig diagnostiziert oder berichtet wurde. [1965] 9101] Sie begann sich zu fragen, ob viele Fälle von unklar definierten fieberhaften Erkrankungen tatsächlich durch das Trinken von roher (nicht pasteurisierter) Milch verursacht wurden. ^[34] In den 1920er Jahren wurde diese Hypothese bestätigt. Derartige Erkrankungen reichten von nicht diagnostizierten und unbehandelten gastrointestinalen Störungen bis hin zu falsch diagnostizierten [...] fieberhaften und schmerzhaften Versionen, einige sogar tödlich. Dieser Fortschritt in der bakteriologischen Wissenschaft hat zu weitreichenden Veränderungen in der amerikanischen Milchindustrie geführt, um die Lebensmittelsicherheit zu verbessern. Die Änderungen umfassten die Herstellung von Pasteurisierungsstandards und die strengere Verschärfung der Sauberkeitsstandards in Milchviehbetrieben in Milchviehbetrieben. Die Kosten führten zu Verzögerungen und Skepsis in der Industrie, ^[34] aber die neuen Hygieneregeln wurden schließlich zur Norm. Obwohl diese Maßnahmen die Menschen in den letzten Jahrzehnten mitunter als übertrieben empfunden haben, ist es keine sichere Alternative, wenn Sie zum Zeitpunkt des Melkens oder im Milchhaus unhygienisch sind oder Rohmilch trinken.

In den Jahrzehnten nach Evans 'Arbeit wurde festgestellt, dass diese Gattung, die Brucella zu Ehren von Bruce genannt wurde, mehrere Arten mit unterschiedlicher Virulenz enthielt. Der Name "Brucellose" löste allmählich die Namen Mittelmeerfieber und Malta-Fieber aus dem 19. Jahrhundert ab. ^[35]

1989 entdeckten Neurologen in Saudi-Arabien "Neurobrucellose", eine neurologische Beteiligung an Brucellose. ^{[36] [37]}

Diese veralteten Namen wurden zuvor bei Brucellose angewendet: ^[38][39]

• Krimfieber
• Gibraltar-Fieber
• 19659019] Italienisches Fieber
• Neapolitanisches Fieber

Biologische Kriegsführung [

. Brucella wurde von verschiedenen fortgeschrittenen Ländern bis Mitte des 20. Jahrhunderts bewaffnet. 1954 B. suis wurde der erste von den Vereinigten Staaten in seinem Pine Bluff Arsenal in der Nähe von Pine Bluff, Arkansas, bewaffnete Agent. Brucella-Arten überleben gut in Aerosolen und widerstehen dem Trocknen. Brucella und alle anderen verbleibenden biologischen Waffen im US-Arsenal wurden 1971–72 zerstört, als das Programm der amerikanischen Offensiven Biologischen Kriegsführung auf Anordnung von Präsident Richard Nixon eingestellt wurde. ^[40] [1945653]

Das experimentelle amerikanische Programm zur bakteriologischen Kriegsführung konzentrierte sich auf drei Agenten der Gruppe Brucella :

Agent US befand sich am Ende des Zweiten Weltkriegs in fortgeschrittener Entwicklung. Als die Luftwaffe der Vereinigten Staaten (USAF) eine biologische Kriegsführung wünschte, bot das Chemical Corps Agent US im M114-Bomblet an, basierend auf dem vier Pfund schweren Berstbomblet, das während des Zweiten Weltkriegs zur Verbreitung von Anthrax entwickelt wurde. Obwohl die Fähigkeit entwickelt wurde, zeigten operative Tests, dass die Waffe weniger wünschenswert war, und die USAF konzipierte sie als Interimsfähigkeit, bis sie schließlich durch eine effektivere biologische Waffe ersetzt werden konnte.

Der Hauptnachteil der Verwendung des M114 mit Agent US bestand darin, dass er hauptsächlich als Entmächtiger agierte, während die USAF-Regierung tödliche Waffen wollte. Außerdem war die Stabilität von M114 bei der Lagerung zu gering, um es an vorgelagerten Luftstützpunkten lagern zu können, und die logistischen Anforderungen zur Neutralisierung eines Ziels waren viel höher als ursprünglich geplant. Dies hätte letztlich zu viel logistische Unterstützung erfordert, um in der Praxis praktisch zu sein.

Die Agenten US und AA hatten eine mittlere Infektionsdosis von 500 Organismen / Person und für Agent AM waren es 300 Organismen / Person. Es wurde angenommen, dass die Inkubationszeit etwa 2 Wochen mit einer Infektionsdauer von mehreren Monaten betrug. Die Letalitätsschätzung beruhte auf epidemiologischen Angaben von 1 bis 2%. Es wurde angenommen, dass es sich bei Agent AM um eine etwas virulentere Erkrankung handelt, wobei eine Todesrate von 3% erwartet wird.

Andere Tiere [ edit ]

Arten, die einheimische Tiere befallen, sind B. Abtreibung (Vieh, Bison und Elch), B. Canis (Hunde), B. Melitensis (Ziegen und Schafe), B. Ovis (Schafe) und B. suis (Karibus und Schweine). Brucella-Arten wurden auch aus mehreren Meeressäugetierarten (Wet- cen und Pinnipeds) isoliert.

Rinder [ edit ]

B. Abortus ist die Hauptursache für Brucellose bei Rindern. Die Bakterien werden von einem infizierten Tier zum oder um den Zeitpunkt des Kalbens oder der Abtreibung ausgeschieden. Nach der Exposition ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Tier infiziert, unterschiedlich, abhängig von Alter, Schwangerschaftsstatus und anderen intrinsischen Faktoren des Tieres sowie der Anzahl der Bakterien, denen das Tier ausgesetzt war. ^[41] Die häufigsten klinischen Anzeichen von mit infizierten Rindern B. Abortus sind häufige Aborte, arthritische Gelenke und retinierte Plazenta.

Die zwei Hauptursachen für spontane Aborte bei Tieren sind Erythrit, das Infektionen im Fötus und in der Plazenta fördern kann, und das Fehlen einer Aktivität gegen Brucella im Fruchtwasser. Männer können auch die Bakterien in ihren Fortpflanzungsorganen beherbergen, nämlich Samenbläschen, Ampullen, Hoden und Nebenhoden.

Hunde [ edit ]

Der Erreger der Brucellose bei Hunden, B. canis wird durch Zucht und Kontakt mit abgebrochenen Föten auf andere Hunde übertragen. Brucellose kann bei Menschen auftreten, die mit infiziertem abortiertem Gewebe oder Sperma in Kontakt kommen. Die Bakterien in Hunden infizieren normalerweise das Genital und das Lymphsystem, können sich aber auch auf Augen, Nieren und Bandscheiben ausbreiten. Brucellose in der Bandscheibe ist eine mögliche Ursache für eine Discospondylitis. Zu den Symptomen der Brucellose bei Hunden gehören Abtreibung bei Hündinnen und eine skrotalisierende Entzündung und Orchitis bei Männern. Fieber ist ungewöhnlich. Eine Infektion des Auges kann Uveitis verursachen, und eine Infektion der Bandscheibe kann Schmerzen oder Schwäche verursachen. Die Blutuntersuchung der Hunde vor der Zucht kann die Ausbreitung dieser Krankheit verhindern. Es wird wie beim Menschen mit Antibiotika behandelt, aber es ist schwierig zu heilen. ^[42]

Wasserwildnis [ edit

Brucellose bei Walen wird durch das Bakterium verursacht B. Ceti . Zuerst entdeckte man im abgebrochenen Fötus eines Großen Tümmlers die Struktur von B. ceti ähnelt Brucella bei Landtieren. B. ceti wird häufig in zwei Unterordnungen der Wale, den Mysticeti und Odontoceti, nachgewiesen. Zu den Mysticeti gehören vier Familien von Bartenwalen und Filterfutterern, und zu den Odontoceti gehören zwei Familien von Zahnwalen, die von Delfinen bis zu Pottwalen reichen. B. Von ceti wird angenommen, dass es von Tier zu Tier durch Geschlechtsverkehr, Mutterfütterung, abgebrochene Föten, Plazenta, von Mutter zu Fötus oder durch Fischreservoirs übertragen wird. Brucellose ist eine Fortpflanzungskrankheit und hat daher einen extrem negativen Einfluss auf die Populationsdynamik einer Art. Dies wird zu einem größeren Problem, wenn die ohnehin geringe Anzahl von Walen berücksichtigt wird. B. ceti wurde in vier der 14 Wale-Familien identifiziert, die Antikörper wurden jedoch in sieben der Familien nachgewiesen. Dies zeigt, dass B. Ceti ist in Wüstenfamilien und -bevölkerung üblich. Nur ein kleiner Prozentsatz der exponierten Personen wird krank oder stirbt. Bestimmte Arten infizieren sich jedoch offenbar eher mit B. Ceti . Der Schweinswal, der gestreifte Delphin, der weißseitige Delphin, der Große Tümmler und der gemeine Delphin haben die höchste Infektionshäufigkeit unter den Ondontoceten. In den Mysticetes-Familien ist der nördliche Zwergwal mit Abstand die am meisten infizierte Art. Delphine und Tümmler sind häufiger infiziert als Wale. In Bezug auf Geschlecht und Altersverzerrung scheinen die Infektionen nicht vom Alter oder Geschlecht einer Person beeinflusst zu werden. Obwohl für Wale tödlich, B. ceti hat eine niedrige Infektionsrate für Menschen. ^[43]

Terrestrial wildlife [ edit ]

Die Krankheit in ihren verschiedenen Stämmen kann mehrere Tierarten, einschließlich Elche, infizieren (). Cervus canadensis ), Bisons ( Bison-Bisons ), Afrikanischer Büffel ( Syncerus caffer ), Europäischer Wildschwein ( Sus scrofa ), Caribou [ ] Rangifer tarandus ), Elch ( Alces alces ) und Meeressäuger (siehe Abschnitt Wasserflora oben). ^[44][45] In einigen Regionen werden Impfstoffe verwendet, um die Ausbreitung von Brucellose zwischen infizierten und nicht infizierten zu verhindern Tierpopulationen, es wurde kein geeigneter Impfstoff gegen Brucellose gegen terrestrische Wildtiere entwickelt. ^[46] Diese Wissenslücke schafft mehr Druck für Managementpraktiken, die die Ausbreitung der Krankheit verringern. ^[46]

Wild Bison und Elche im größeren Yellowstone-Bereich sind die letzten verbleibenden r Eservoir von B. Abtreibung in den USA. Die kürzlich erfolgte Übertragung der Brucellose vom Elch zurück auf das Vieh in Idaho und Wyoming zeigt, wie das Gebiet als letztes Reservoir in den Vereinigten Staaten die Viehwirtschaft beeinträchtigen kann. Die Beseitigung der Brucellose aus diesem Bereich ist eine Herausforderung, da es viele Gesichtspunkte gibt, wie man kranke Tiere behandelt. Die Wyoming Game and Fish-Abteilung hat jedoch vor kurzem damit begonnen, Scavenger (vor allem Kojoten und Rotfuchs) auf Elchfutterplätzen zu schützen, da sie als nachhaltige, kostenlose biologische Bekämpfungsmittel wirken, indem infizierte Elchföten schnell entfernt werden. ^[47] Purebred Bison In den Henry Mountains im Süden Utahs gibt es keine Brucellose. ^[48]

Die National Elk Refuge in Jackson, Wyoming, behauptet, dass die Intensität des Winterfütterungsprogramms die Ausbreitung der Brucellose mehr als die Bevölkerung beeinflusst Größe von Elch und Bison. ^[44] Da sich die Ausbreitung der Krankheit durch das Konzentrieren von Tieren in der Nahrungsaufnahme beschleunigt, können Managementstrategien zur Verringerung der Herdendichte und zur Erhöhung der Verbreitung die Ausbreitung begrenzen. ^[44]

Auswirkungen auf Jäger [ edit ]

Jäger können aufgrund eines erhöhten Kontakts mit empfindlichen Wildtieren einem erhöhten Risiko für Brucellose ausgesetzt sein. Die Exposition kann durch Kontakt mit offenen Wunden oder durch direktes Einatmen der Bakterien während der Wildreinigung erfolgen. ^[49] In einigen Fällen kann der Konsum von untergekochtem Wild zu einer Exposition gegenüber der Krankheit führen von vorsorglichen Barrieren, einschließlich Handschuhen und Masken, und durch gründliches Waschen der Werkzeuge nach dem Gebrauch. ^[46][50] Indem sichergestellt wird, dass das Wild sorgfältig gegart wird, können Jäger sich und andere vor dem Verschlucken der Krankheit schützen Gesundheitsabteilungen, um das Risiko einer Brucellose-Exposition in ihrer unmittelbaren Umgebung zu ermitteln und mehr über Maßnahmen zur Verringerung oder Vermeidung der Exposition zu erfahren.

In der populären Kultur [ edit ]

Siehe auch [ bearbeiten ]

Referenzen [ bearbeiten ]

1. ^ Wyatt, H. Vivian (2014). "Wie hat Sir David Bruce Zammit und seine Ziegen vergessen?" (PDF) . Zeitschrift für maltesische Geschichte . Malta: Abteilung für Geschichte, Universität von Malta. 4 (1): 41. ISSN 2077-4338. Archiviert aus dem Original (PDF) am 21.07.2016. Zeitschriftenarchiv
2. ^ "Brucellosis". American Heritage Dictionary . Archiviert aus dem Original am 06.06.2011.
3. ^ "Maltese Fever". wrongdiagnosis.com . 25. Februar 2009.
4. ^ "Diagnose und Behandlung akuter Brucellose in der Primärversorgung" (PDF) . Brucella-Untergruppe der regionalen Zoonosengruppe Nordirlands. August 2004. Aus dem Original (PDF) am 13.10.2007.
5. ^ Di Pierdomenico A, M. Borgia, D. Richardson, Baqi M (2011). "Brucellose bei einem zurückgekehrten Reisenden". CMAJ . 183 : E690-2. doi: 10.1503 / cmaj.091752. PMC 3134761 . PMID 21398234.CS1 maint: Multiple names: authors list (link)
6. ^ "Brucellosis: Resources: Surveillance". CDC.
7. ^ Wyatt, Harold Vivian (October 2005). "How Themistocles Zammit found Malta Fever (brucellosis) to be transmitted by the milk of goats". Journal of the Royal Society of Medicine. University of Leeds, London: The Royal Society of Medicine Press. 98 (10): 451–454. doi:10.1258/jrsm.98.10.451. ISSN 0141-0768. OCLC 680110952. PMC 1240100. PMID 16199812.
8. ^ Franco, María Pía; Mulder, Maximilian; Gilman, Robert H; Smits, Henk L (December 2007). "Human brucellosis". The Lancet Infectious Diseases. 7 (12): 775–786. doi:10.1016/S1473-3099(07)70286-4.
9. ^ Al Dahouk, Sascha; Nöckler, Karsten (July 2011). "Implications of laboratory diagnosis on brucellosis therapy". Expert Review of Anti-infective Therapy. 9 (7): 833–845. doi:10.1586/eri.11.55.
10. ^ Mantur, B.; Parande, A.; Amarnath, S.; Patil, G.; Walvekar, R.; Desai, A.; Parande, M.; Shinde, R.; Chandrashekar, M.; Patil, S. (3 August 2010). "ELISA versus Conventional Methods of Diagnosing Endemic Brucellosis". American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 83 (2): 314–318. doi:10.4269/ajtmh.2010.09-0790. PMC 2911177.
11. ^ Yu, Wei Ling; Nielsen, Klaus (August 2010). "Review of Detection of Brucella sp. by Polymerase Chain Reaction". Croatian Medical Journal. 51 (4): 306–313. doi:10.3325/cmj.2010.51.306.
12. ^ Vrioni, Georgia; Pappas, Georgios; Priavali, Efthalia; Gartzonika, Constantina; Levidiotou, Stamatina (15 June 2008). "An Eternal Microbe: DNA Load Persists for Years after Clinical Cure". Clinical Infectious Diseases. 46 (12): e131–e136. doi:10.1086/588482. PMID 18462106.
13. ^ Samartino, Luis E. (2002-12-20). "Brucellosis in Argentina". Veterinary Microbiology. 90 (1–4): 71–80. doi:10.1016/s0378-1135(02)00247-x. ISSN 0378-1135. PMID 12414136.
14. ^ "SENASA – Direcci n Nacional de Sanidad Animal". viejaweb.senasa.gov.ar. Retrieved 2016-02-10.
15. ^ "Queensland Health: Brucellosis". State of Queensland (Queensland Health). 2010-11-24. Archived from the original on 2011-04-22. Retrieved 2011-06-06.
16. ^ Lehane, Robert (1996) Beating the Odds in a Big Country: The eradication of bovine brucellosis and tuberculosis in AustraliaCSIRO Publishing, ISBN 0-643-05814-1
17. ^ "Reportable Diseases". Accredited Veterinarian’s Manual. Canadian Food Inspection Agency. Retrieved 2007-03-18.
18. ^ Rizzo Naudi, John (2005). Brucellosis, The Malta Experience. Malta: Publishers Enterprises group (PEG) Ltd. ISBN 99909-0-425-1.
19. ^ ^{a b c} "Ireland free of brucellosis". RTÉ. 2009-07-01. Retrieved 2009-07-01.
20. ^ ^{a b c d} "Ireland declared free of brucellosis". The Irish Times . 2009-07-01. Retrieved 2009-07-01. Michael F Sexton, president of Veterinary Ireland, which represents vets in practice, said: "Many vets and farmers in particular suffered significantly with brucellosis in past decades and it is greatly welcomed by the veterinary profession that this debilitating disease is no longer the hazard that it once was."
21. ^ "MAF Biosecurity New Zealand: Brucellosis". Ministry of Agriculture and Forestry of New Zealand. Retrieved 2011-06-06.
22. ^ Brucellosis Eradication APHIS 91–45–013. Landwirtschaftsdeparment der Vereinigten Staaten von Amerika. October 2003. p. 14.
23. ^ Hamilton AV, Hardy AV (March 1950). "The brucella ring test; its potential value in the control of brucellosis" (PDF). Am J Public Health Nations Health. 40 (3): 321–323. doi:10.2105/AJPH.40.3.321. PMC 1528431. PMID 15405523.
24. ^ Vermont Beef Producers. "How important is calfhood vaccination?" (PDF). Archived from the original (PDF) on 2008-05-09.
25. ^ Mary Meagher, Margaret E. Meyer (September 1994). "On the Origin of Brucellosis in Bison of Yellowstone National Park: A Review" (PDF). Conservation Biology. 8 (3): 645–653. doi:10.1046/j.1523-1739.1994.08030645.x. JSTOR 2386505. Archived from the original (PDF) on 2017-01-08. Retrieved 2017-01-07.CS1 maint: Uses authors parameter (link)
26. ^ Hasanjani R, Mohraz M, Hajiahmadi M, Ramzani A, Valayati AA (April 2006). "Efficacy of gentamicin plus doxycycline versus streptomycin plus doxycycline in the treatment of brucellosis in humans". Clin. Infect. Dis . 42 (8): 1075–1080. doi:10.1086/501359. PMID 16575723.
27. ^ McLean DR, Russell N, Khan MY (October 1992). "Neurobrucellosis: clinical and therapeutic features". Clin. Infect. Dis . 15 (4): 582–90. doi:10.1093/clind/15.4.582. PMID 1420670.
28. ^ Yagupsky, Pablo; Baron, Ellen Jo (August 2005). "Laboratory Exposures to Brucellae and Implications for Bioterrorism". Emerging Infectious Diseases. 11 (8): 1180–1185. doi:10.3201/eid1108.041197. PMC 3320509. PMID 16102304.
29. ^ Centers for Disease Control and Prevention, (CDC) (18 January 2008). "Laboratory-acquired brucellosis—Indiana and Minnesota, 2006". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 57 (2): 39–42. PMID 18199967.
30. ^ Lowe, Christopher F.; Showler, Adrienne J.; Perera, Suzette; McIntyre, Susan; Qureshi, Roohi; Patel, Samir N.; Allen, Vanessa; Devlin, H. Roslyn; Muller, Matthew P. (January 2015). "Hospital-Associated Transmission of outside the Laboratory1". Emerging Infectious Diseases. 21 (1): 150–152. doi:10.3201/eid2101.141247.
31. ^ Wilkinson, Lise (1993). ""Brucellosis"". In Kiple, Kenneth F. The Cambridge World History of Human Disease. Cambridge University Press.
32. ^ Brucellosis named after Major-General Sir David Bruce at Who Named It?
33. ^ Wyatt, H. Vivian (2015). "The Strange Case of Temi Zammit's missing experiments" (PDF). Journal of Maltese History. Malta: Department of History, University of Malta. 4 (2): 54–56. ISSN 2077-4338. Archived from the original (PDF) on 2016-07-21.Journal archive
34. ^ ^{a b c d e f g} de Kruif, Paul (1932). "Ch. 5 Evans: death in milk". Men Against Death. New York: Harcourt, Brace. OCLC 11210642.
35. ^ Wyatt, Harold Vivian (31 July 2004). "Give A Disease A Bad Name". British Medical Journal. BMJ Publishing Group Ltd. 329 (7460): 272–278. doi:10.1136/bmj.329.7460.272. ISSN 0959-535X. JSTOR 25468794. OCLC 198096808.
36. ^ Malhotra, Ravi (2004). "Saudi Arabia". Practical Neurology. 4 (3): 184–185. doi:10.1111/j.1474-7766.2004.03-225.x.
37. ^ Al-Sous MW, Bohlega S, Al-Kawi MZ, Alwatban J, McLean DR (March 2004). "Neurobrucellosis: clinical and neuroimaging correlation". AJNR Am J Neuroradiol. 25 (3): 395–401. PMID 15037461.
38. ^ Wyatt, H. V. (2004-07-29). "Give a disease a bad name". BMJ. 329 (7460): 272. doi:10.1136/bmj.329.7460.272. ISSN 0959-8138.
39. ^ "Medicine: Goat Fever". Zeit . 1928-12-10. ISSN 0040-781X. Retrieved 2017-05-01.
40. ^ Woods, Lt Col Jon B. (ed.) (April 2005). USAMRIID’s Medical Management of Biological Casualties Handbook (PDF) (6th ed.). Fort Detrick, Maryland: U.S. Army Medical Institute of Infectious Diseases. p. 53. Archived from the original (PDF) on 2007-06-09.CS1 maint: Extra text: authors list (link)
41. ^ Radostits, O.M., C.C. Gay, D.C. Blood, and K.W. Hinchcliff. (2000). Veterinary Medicine, A textbook of the Diseases of Cattle, Sheep, Pigs, Goats and Horses. Harcourt Publishers Limited, London, pp. 867–882. ISBN 0702027774.
42. ^ Ettinger, Stephen J; Feldman, Edward C. (1995). Textbook of Veterinary Internal Medicine (4th ed.). W.B. Saunders Company. ISBN 0-7216-4679-4.
43. ^ Guzmán-Verri, C; González-Barrientos, R; Hernández-Mora, G; Morales, J. A.; Baquero-Calvo, E; Chaves-Olarte, E; Moreno, E (2012). "Brucella ceti and brucellosis in cetaceans". Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 2: 3. doi:10.3389/fcimb.2012.00003. PMC 3417395. PMID 22919595.
44. ^ ^{a b c} "Brucellosis". www.fws.gov. U.S. Fish &Wildlife Service. 2016. Retrieved 2016-10-03.
45. ^ Godfroid, J (2002). "Brucellosis in wildlife" (PDF). Revue scientifique et technique (International Office of Epizootics). 21 (2): 277–286. doi:10.20506/rst.21.2.1333.
46. ^ ^{a b c} Godfroid, J.; Garin-Bastuji, B.; Saegerman, C.; Blasco, J.M. (2013). "Brucellosis in terrestrial wildlife" (PDF). Revue scientifique et technique (International Office of Epizootics). 32 (1): 27–42. doi:10.20506/rst.32.1.2180.
47. ^ P.C. Cross, E.J. Maichak, A. Brennan, B.M. Scurlock, J. Henningsen, G. Luikart (2013). "An ecological perspective on Brucella abortus in the western United States" (PDF). Scientific and Technical Review of the Office International des Epizooties (Paris). 32 (1): 79–87. doi:10.20506/rst.32.1.2184. Retrieved 2016-06-20.CS1 maint: Uses authors parameter (link)
48. ^ Ranglack DH, Dobson LK, du Toit JT, Derr J (December 17, 2015). "Genetic Analysis of the Henry Mountains Bison Herd". PLoS ONE. 10 (12): e0144239. doi:10.1371/journal.pone.0144239. PMC 4682953. PMID 26673758.CS1 maint: Uses authors parameter (link)
49. ^ ^{a b c} "CDC – Home – Brucellosis". www.cdc.gov. Center for Disease Control. 2016. Retrieved 2016-10-03.
50. ^ "Zoonoses – Brucellosis". www.who.int/en/. Weltgesundheitsorganisation. 2016. Retrieved 2016-10-03.

Further reading[edit]

External links[edit]