Occipitalneuralgie - Wikipedia

Occipitalneuralgie
Synonyme	C2-Neuralgie, Arnolds Neuralgie

Occipitalneuralgie ist eine Erkrankung, die durch chronische Schmerzen im unteren Nacken, Hinterkopf und hinter den Augen gekennzeichnet ist. Diese Bereiche entsprechen den Positionen der unteren und oberen Hinterhauptnerven. Um den N. occipitalis major ist die Arteria occipitalis gewickelt, die zur Neuralgie beitragen kann. Der Zustand ist manchmal auch durch eine verminderte Empfindung in dem betroffenen Bereich gekennzeichnet.

Anzeichen und Symptome [ edit ]

Das Hauptsymptom der okzipitalen Neuralgie sind chronische Kopfschmerzen. Die Schmerzen sind häufig im Rücken und um den Kopf oder über dem Kopf lokalisiert, manchmal bis zur Augenbraue oder hinter dem Auge. Da chronische Kopfschmerzen ein häufiges Symptom zahlreicher Erkrankungen sind, wird die okzipitale Neuralgie anfangs oft falsch diagnostiziert, meist als Spannungskopfschmerz oder Migräne, was zu erfolglosen Behandlungsversuchen führt. Ein weiteres Symptom ist die Lichtempfindlichkeit, insbesondere wenn Kopfschmerzen auftreten. ^{Zitat erforderlich ]}

Occipitalneuralgie ist durch starke Schmerzen gekennzeichnet, die im oberen Nacken und im Hinterkopf beginnen. Dieser Schmerz ist typischerweise einseitig, kann jedoch auch auf beiden Seiten auftreten, wenn beide N. occipitalis betroffen sind. Darüber hinaus kann der Schmerz nach vorne in Richtung Auge ausstrahlen, wenn er dem Pfad des N. occipitalis folgt. Personen können verschwommenes Sehen bemerken, wenn der Schmerz in der Nähe oder hinter dem Auge ausstrahlt. Der Schmerz wird im Allgemeinen als scharf, schießen, zappen, einen elektrischen Schlag oder Stechen beschrieben. Die Anfälle von Schmerzen sind selten gleichbleibend, können aber je nach Schädigung der Nerven häufig auftreten. Die Dauer, die der Schmerz anhält, variiert normalerweise bei jedem Auftreten des Symptoms. es kann einige Sekunden dauern oder fast ununterbrochen sein. Occipitalneuralgie kann Stunden oder Tage dauern.

Weitere Symptome einer occipitalen Neuralgie können einschließen: ^{erforderliche Zitierung ]}

• Schmerzender, brennender und pochender Schmerz, der typischerweise an der Basis des Kopfes beginnt und auf die Kopfhaut ausstrahlt [19659015] Schmerzen auf einer oder beiden Kopfseiten
• Schmerzen hinter dem Auge
• Lichtempfindlichkeit
• Schallempfindlichkeit
• Verschwommene Sprache
• Schmerzen beim Bewegen des Halses
• Schwierigkeit mit Gleichgewicht und Koordination
• Zarte Kopfhaut
• Übelkeit und / oder Erbrechen

Occipitalneuralgie wird durch eine Schädigung der Okzipitalnerven verursacht, die durch ein Trauma (meist konkusiv oder zervikal), physische Belastung des Nervs, repetitive Halskontraktion, Beugung hervorgerufen werden kann oder Erweiterung und / oder als Folge von medizinischen Komplikationen (wie Osteochondrom, einem gutartigen Knochentumor). Eine seltene Ursache ist ein Liquor aus der Hirnflüssigkeit. ^[1] Eine andere ist die Ablation der Radiofrequenznerven. ^[2] In seltenen Fällen kann die Occipitalneuralgie ein Symptom der Metastasierung bestimmter Krebserkrankungen der Wirbelsäule sein Auch bekannt, dass es bei Patienten mit Multipler Sklerose vorkommt. ^[4] Hodgkins und andere Krebsüberlebende, die eine Bestrahlung des Halses hatten, können dies auch manchmal viele Jahre später entwickeln.

Es gibt mehrere Bereiche, die möglicherweise durch Kompression Verletzungen verursachen können:

1. Der Raum zwischen den C1- und C2-Wirbeln
2. Das atlantoaxiale Ligament als dorsaler Ramus entsteht
3. Die tiefe bis oberflächliche Wende um die inferiolaterale Grenze des M. obliquus capitis inferior und seine eng anliegende Faszie
4. Die Tiefe Seite der Semispinalis capitis, wo beim ersten Durchstechen entweder der Muskel selbst oder die umgebende Faszie eingeschlossen werden kann
5. Die oberflächliche Seite der Semispinalis capitis, bei der die Vollendung des Nerven-Piercing-Muskels und seiner Faszie erneut ein Risiko darstellt
6. Die tiefe Seite des Trapezius als der Nerv in den Muskel eindringt
7. Die Sehneneinsetzung des Trapezius an der oberen Nackenlinie
8. Die neurovaskuläre Verflechtung des N. occipitalis major und der Arteria occipitalis

Diagnose [] ]

Die Diagnose wird klinisch durch charakteristische anamnestische Informationen (meist kurze Angriffe eines heftigen scharfen, durchdringenden oder elektrisierenden Schmerzes) festgestellt die Ausbreitung entlang des N. occipitalis vom lateralen Nacken und unter / hinter dem Ohr zur Kopf- und Augenseite hin mit oft länger andauernden Hintergrundschmerzen) und manchmal unterstützende klinische Merkmale (positives Hoffmann-Zeichen, Dysesthesie).

Behandlung [ edit ]

Es gibt eine Vielzahl nicht-invasiver Behandlungen, einschließlich Manipulation, Physiotherapie, Ruhe, Wärme, entzündungshemmende Medikamente, Antidepressiva, Antikonvulsiva , Opioid- und Nicht-Opioid-Analgetika, Ketamin-Infusionstherapie und Migräneprophylaxe. Alternativen umfassen lokale Nervenblockade, periphere Nervenstimulation, Steroide, Rhizotomie, Phenol-Injektionen und Kryoneurolyse im Hinterkopf. Weniger häufig werden chirurgische Neurolyse oder Mikrodekompression verwendet, um die Erkrankung zu behandeln, wenn konservative Maßnahmen versagen. ^{[ Zitat benötigt ]}

Referenzen [ ] ^ Ansari, H .; Garza, I. (22. April 2012). "Occipitalneuralgie sekundär nach einem spontanen Liquor (P03.218)". Neurology . 78 (Meeting Abstracts 1): P03.218 – P03.218. doi: 10.1212 / WNL.78.1_MeetingAbstracts.P03.218.

^ Gazelka, Halena M.; Knievel, Sarah; Mauck, W. David; Moeschler, Susan; Pingree, Matthew; Rho, Richard; Lamer, Tim (April 2014). "Inzidenz neuropathischer Schmerzen nach Radiofrequenz-Denervierung des dritten N. occipitalis". Journal of Pain Research : 195. doi: 10.2147 / JPR.S60925.

^ Molding, HD; Bilsky, MH (März 2010). "Metastasen an der kraniovertebralen Kreuzung". Neurochirurgie . 66 (3 Suppl): 113–8. doi: 10.1227 / 01.NEU.0000365829.97078.B2. PMID 20173512.

^ De Santi, L; Annunziata, P (Februar 2012). "Clin Neurol Neurosurg". 114 (2): 101–7. doi: 10.1016 / j.clineuro.2011.10.044.

Frei R. Große Studie: Häufige Übelkeit verschlechtert die Migräne. Pain Med News 2011; 9 (8): 1–20.

Liang, H. Occipitalneuralgie als Symptom einer gastrischen Krebsmetastasierung. Bildgebung in der Kopfschmerzmedizin, April 2012. Saladin, Kenneth S. "Kapitel 13: Rückenmark, Spinalnerven und somatische Reflexe." Anatomie & Physiologie: Die Einheit von Form und Funktion. 12. Ausgabe New York, NY: McGraw-Hill, 2012. N. pag. Drucken.

Stedman, Thomas Lathrop. Stedmans medizinisches Wörterbuch - 27. Ausgabe in Farbe dargestellt. 27. ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2000. 1206+. Drucken.

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http://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/specialty_areas/headache/conditions/occipital_neuralgia.html

Externe Links [ edit ]